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测量肿瘤大小预测晚期非小细胞肺癌患者生存

日期:2013-08-27 00:00:00

对于三分之二的局部晚期或转移性疾病肺癌患者来说,不常使用肿瘤的大小来预测总体生存时间。

然而,在一项新的研究中,德州大学西南医学中心的研究人员证实,即使在晚期,肿瘤总大小也可以对生存产生重大影响。

使用来自国家癌症研究所主办的涉及850名晚期肺癌患者的3阶段临床试验数据,研究人员回顾和记录了总体肿瘤尺寸,这里的大小可能不仅包括原发肿瘤,还包括那些淋趋承和其他转移性位点的肿瘤尺寸。

Gerber博士研究小组发现,肿瘤总大小大于3英寸的话,患者生存时间较短。传统的观点是,一旦癌细胞已扩散到淋趋承或其他器官,肿瘤的尺寸是不太可能影响到患者的治疗效果。

但是,研究发现肿瘤大小不仅对生存差异的影响有统计学意义,同时也具有临床意义。

发表在British Journal of Cancer杂志上的研究中,平均总体肿瘤尺寸为7.5厘米或大致3英寸。肿瘤总尺寸超过此大小的患者生存期平均为9.5个月。总大小低于7.5厘米的患者平均存活12.6个月,同比增长了30%。

当肿瘤全尺寸进一步分为四分位数,生存期的差异更大,生存期从8.5个月至13.3个月不等。即使当多个预后因素如年龄,性别和类型的治疗都包括在分析中,这些差异仍然存在。

Gerber博士说明说,如果在其他病患群体中也得到证实,这些研究结果可能影响到今后的临床试验和病人护理。

执业医师也可能会使用这些信息来估计预后。虽然这项研究并没有寻求说明为什么肿瘤大小与预后相关性成立的生物原因,但一些临床前观察早就将肿瘤大小与治疗抗药性联系起来。

人们普遍认为,随着肿瘤的生长,细胞抵抗化疗的比例增加。较大的肿瘤也可能有相对较差的血液供应、更明显的间质压梯度以及缺等现象,这些都可能会影响肿瘤细胞对化疗药物和放射治疗的敏感性。

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